Vairogdziedzera operācija: kad tas ir nepieciešams?
Vairogdziedzera noņemšana jeb vairogdziedzera noņemšana Itālijā ir ļoti izplatīta operācija: patiesībā ir dažādi klīniskie apstākļi, kuru gadījumā, ja zāļu terapija nav bijusi veiksmīga, ir jāiejaucas ķirurģiski.
Patoloģijas, piemēram, tā sauktais goiter, bet arī mezgli vai audzēji, vai vienkāršs hipertireoze, ko nevar efektīvi ārstēt ar citām terapijām, ir daži no gadījumiem, kad nepieciešams ķerties pie "ķirurģiskas darbības".
Saprotams, ka pacientam, saskaroties ar operācijas izredzēm, bieži ir daudz šaubu un zināmas bažas. Šī iemesla dēļ Tiroide.com jautāja U.O. direktoram prof. Celestino Pio Lombardi. Kolumbusa integrētā kompleksa (CIC) endokrīnās ķirurģijas nodaļa / Policlinico “A. Gemelli "Romā, atbildes uz visbiežāk uzdotajiem jautājumiem par vairogdziedzera noņemšanu:
Kādas ir vairogdziedzera operācijas? Kad tie ir vajadzīgi?
Mūsdienās mēs praktiski praktizējam divu veidu operācijas: hemitiroidektomiju (vai daivas-istmektomiju), kad tiek noņemta puse dziedzera (un, iespējams, arī stumbrs), un pilnīgu vairogdziedzera noņemšanu, kad tā ir pilnībā noņemta. Intervences veida norāde tiek sniegta, pamatojoties uz patoloģijas veidu. Pilnīga vairogdziedzera noņemšana ir, piemēram, izvēles iejaukšanās visa vairogdziedzera patoloģiskas iesaistīšanās gadījumos vai karcinomas diagnostikā. Tomēr indikācijas vairogdziedzera noņemšanai var būt ne tikai jaunveidojumiem, bet arī labdabīgām patoloģijām, kuras nevar kontrolēt ar medicīnisku terapiju vai ar radiometabolisku ārstēšanu, piemēram, hipertireoze (piemēram, Balonova slimība) vai, kā viņa gadījumā, daudznozaru goiter.
Man tika diagnosticēti vairogdziedzera mezgli un vajadzība pēc vairogdziedzera noņemšanas. Vai operācija rada risku? Ko darīt, ja viņi nevarētu vienkārši noņemt gabaliņus?
Tā sauktā "enukleorezekcija", proti, tikai mezgliņu noņemšana, ir absolūti novecojusi operācija, kas Rietumu pasaulē nav veikta daudzus gadus, bet vairogdziedzera noņemšanas operācija pacientam nav īpaši smaga, it īpaši, ja veikta ar minimāli invazīvām endoskopiskām metodēm, kuras Itālijā tika izstrādātas deviņdesmito gadu beigās. Visizplatītākā ir video palīdzīga vairogdziedzera noņemšana, kas pazīstama arī ar akronīmu MIVAT (Ar minimāli invazīvu video palīdzību vairogdziedzera noņemšana), ko regulāri veic dažos specializētos centros.
Tā ir viena no visvairāk veiktajām intervencēm mūsu valstī: katru gadu tiek veikti vairāk nekā 40 tūkstoši. Patiesībā vairāk nekā 6 miljoni cilvēku Itālijā cieš no vairogdziedzera problēmām. No tiem vien Lacio būtu 600 000, no kuriem vismaz puse būtu Romā. 80% gadījumu tās ir sievietes: ceturtā daļa ir jaunāki par 40 gadiem.
Man ir nepieciešama vairogdziedzera noņemšana: kādu anestēziju viņi man dos? Un vai operācijai būs paliekošas sekas?
Šīm intervencēm anestēzija gandrīz vienmēr ir vispārīga. Tikai dažos ļoti atsevišķos gadījumos (piemēram, grūtniecēm vai pacientiem ar smagām sirds un elpošanas ceļu slimībām) var izmantot arī vietējo anestēziju, "bloķējot" virspusējo dzemdes kakla pinumu un infiltrējot sadalīšanas plaknēs.
Runājot par sekām, paturiet prātā, ka endokrīnie ķirurgi ir visaugstākie speciālisti, un šādās pieredzējušās rokās vairogdziedzera noņemšanas specifiskās komplikācijas ir ļoti zemas. Jums var būt disfonija (mainīts balss tonis) un zems kalcija līmenis asinīs (hipoparatireoze) - gandrīz vienmēr - īslaicīgi, un ko var ārstēt ar medicīnisku terapiju.
Kāds būs atveseļošanās laiks pēc operācijas? Kāda terapija man būs jāievēro tālāk?
Pieņemsim, ka, ja tas nerada īpašas problēmas, pat pirmajā dienā jūs varat piecelties, staigāt un brokastot.
Hemitiroidektomijas gadījumā pacientu var izrakstīt arī nākamajā dienā pēc operācijas. Kopējā tireoidektomijā, tas ir, viņa gadījumā, izdalījumi parasti notiek otrajā pēcoperācijas dienā.
Turklāt operācijas rēta pēc dažiem mēnešiem parasti kļūst gandrīz neredzama: kā redzat, pēcoperācijas kurss ir ātrs un bez problēmām.
Arī attiecībā uz turpmāko ārstēšanu jums nevajadzētu uztraukties: kad ir izņemta visa vai daļa vairogdziedzera, tā saucamā aizstājterapija ir nepieciešama, katru dienu lietojot levotiroksīnu mazās tabletēs vai šķidrā šķīdumā, taču šī terapija ļauj dzīvot pilnīgi normālu dzīvi. Kad pacients ir izrakstīts, levotiroksīna devu aprēķina, pamatojoties uz svaru, un pēc dažām nedēļām to var optimizēt, pamatojoties uz hormonālo kontroli.
Lai iegūtu vairāk informācijas, izveidojiet savienojumu ar vairogdziedzera 2.0 notikumu 20. oktobrī un apmeklējiet vietni Tiroide.com.
