Priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi: priekšlaicīgu dzemdību cēloņi, riski un ārstēšana
Ja pirms divdesmit gadiem priekšlaicīgi dzimušu bērnu izdzīvošana diemžēl atklāja daudz nezināmu, tad šodien par laimi, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem paredzētā ārstēšana ir guvusi milzīgu progresu, ņemot vērā, ka saskaņā ar PVO aplēsēm var glābt vairāk nekā trīs ceturtdaļas jaundzimušo. . Bet esiet piesardzīgs un neuzskatiet visas agrīnās dzemdības vienādi: piemēram, jaundzimušais, kas dzimis 23. grūtniecības nedēļā, var izdzīvot tikai 40% gadījumu, pēc 25 nedēļām tā izdzīvošanas līmenis jau palielinās līdz 80% un tā tālāk. šī iemesla dēļ priekšlaicīgas dzemdības (kas var būt spontānas vai jatrogēnas, ti, ārsta ierosinātas) parasti iedala dažādās apakšgrupās: ārkārtīgi priekšlaicīgas (pirms 28. grūtniecības nedēļas), ļoti priekšlaicīgas (pirms 32.), vidēji priekšlaicīgas (no 32. līdz 34. datumam) ) un tuvākajā laikā (no 34. līdz 36.) Acīmredzot katra papildu nedēļa, kas pavadīta mātes vēderā, ir būtiska mazuļa veselībai.
Galvenie priekšlaicīgu dzemdību cēloņi: medicīniski, nejauši un sociālekonomiski
Priekšlaicīgu dzemdību cēloņi ir daudz un dažreiz saistīti viens ar otru. Tomēr var iedalīt trīs plašus iemeslu veidus: medicīnisku, nejaušu un vides.
Medicīniskie iemesli ietver visas dzemdes problēmas: dzemdes anomālijas, dzemdes izplešanās (īpaši daudzkārtējas grūtniecības gadījumā), nepietiekami noslēgta dzemdes kakls, placentas atdalīšanās un placentas priekšlaicīga parādīšanās var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības, kā arī urīnceļu infekcijas., Diabēts , hipertensija grūtniecības laikā un listerioze.
Kas attiecas uz nejaušiem cēloņiem, tos dabiski ir grūti definēt, taču ir skaidrs, ka tādas traumas kā vardarbīgs sitiens vēderā, kritiens un ārkārtas ķirurģiska operācija var izraisīt agrīnas dzemdības.
Visbeidzot, ir arī vides iemesli: daudzos pētījumos ir uzsvērta tieša saistība starp sarežģītām situācijām, piemēram, mātes vecumu (pārāk jauna vai pārāk nobriedusi) un priekšlaicīgām dzemdībām. Ir konstatēti vairāki riski, kas palielina priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi: āra darbs brīvā dabā, kāpnes, gari braucieni, neparasta piepūle, smags darbs, gari braucieni.Protams, ja apvienojas vairāk faktoru, briesmas palielinās.
Kādi ir priekšlaicīgi dzimušu bērnu riski?
Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem nebija laika pabeigt procesu to dzīvībai svarīgo funkciju nobriešana: ja nerodas komplikācijas viņi pabeidz to izstrādi inkubatorā, kur tie paliek laika posmā no dažām dienām līdz pat dažiem mēnešiem. Bet kādi riski ir priekšlaicīgi dzimušiem bērniem? Priekšlaicīgas dzemdības diemžēl ir nopietna veselības problēma, kas saistīta ar ievērojamu patoloģijas risku un jaundzimušo nāvi, lai gan, kā redzējām, jaundzimušo aprūpes uzlabojumi pēdējos gados ir noveduši pie ļoti priekšlaicīgi dzimušu bērnu izdzīvošanas. termins jaundzimušie Riski, kas palielinās, samazinoties gestācijas vecumam (jo mazāk laika pavadāt mātes dzemdē, jo lielāks risks).
Jo īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir lielāks jaundzimušo veselības komplikāciju un pastāvīgu invaliditātes risks, piemēram, garīga atpalicība, cerebrālā trieka, plaušu un kuņģa -zarnu trakta problēmas, redze un dzirdes zudums. Pieaugot sirds un asinsvadu slimību, hipertensijas un diabēta riskam pieaugušajiem un iespējams palielināts vēža attīstības risks. Acīmredzot (mēs mierinām visas mātes, kuras šausmīgi lasīs šīs rindas) tas nav automātiski, ka priekšlaicīgi dzimis bērns saskarsies ar šīm komplikācijām, bet izredzes tikai palielinās: ir daudz priekšlaicīgi dzimušu bērnu, kuri dzīvo ļoti normāli dzīve un būs arvien vairāk.
Kā novērst priekšlaicīgas dzemdības: uzmanieties no patoloģiskiem simptomiem
Profilakse pret priekšlaicīgu dzemdību riskiem un komplikācijām sākas ar veselīgu grūtniecību visus liktenīgos deviņus mēnešus: tāpēc nesmēķējiet, nelietojiet alkoholu, nelietojiet narkotikas (un nedod Dievs ...), ēdiet veselīgi un sabalansēti. no veselības viedokļa no pirmā grūtniecības perioda un ziņojiet ginekologam par visiem patoloģiskiem simptomiem vai jebkādām iepriekšējām priekšlaicīgām dzemdībām. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem būtu vēlams nogaidīt vismaz 18 mēnešus starp vienu un nākamo grūtniecību.
Ievērojot šos noderīgos norādījumus, jūs jau gatavojaties novērst priekšlaicīgas dzemdības, bet, lai justos vēl mierīgāk, grūtniecības laikā ir obligāti jākonsultējas ar ārstu drudža gadījumā (jo drudzis ir infekcijas simptoms un temperatūra izraisa kontrakcijas, lai samazinātu drudzi, lai izvairītos no priekšlaicīgas dzemdības), jāveic nepieciešamie testi (īpaši "intravaginālā ultraskaņa, vienīgā, kas spēj uzņemt" iespējamu īsu dzemdes kaklu, kas ir viens no visbiežāk sastopamajiem faktoriem) priekšlaicīgas spontānas dzemdības), vienmēr esiet ļoti modri, pat ja deviņi mēneši norit raiti, nenovērtējiet par zemu dažus simptomus (dzemdes kontrakcijas, muguras sāpes, piemēram, nieres vai sāpes vēdera lejasdaļā, kas līdzīgas menstruācijām, neparasts lejupvērsts spiediens vēders, pēkšņa šķidruma klātbūtne maksts) un izvairieties no pārmērīgas piepūles, īpaši no 28. nedēļas.
Priekšlaicīgi dzimušu bērnu aprūpe un augšana: uzmanieties no svara!
Runājot par priekšlaicīgi dzimušu zīdaiņu aprūpi, ir pienācīgi jānošķir zīdaiņi, kas dzimuši pirms sestā grūtniecības mēneša, starp sesto un septīto mēnesi un no septītā līdz astotajam mēnesim: katrai no šīm kategorijām faktiski ir dažas īpašības un ļoti specifiskas trauslumiem, un tāpēc tiem nepieciešama īpaša aprūpe.
Zīdaiņi, kas dzimuši pirms sestā mēneša, tāpēc ārkārtīgi priekšlaicīgi, ir ļoti mazi un trausli: viņu dzīvības funkcijas nevar darboties bez palīdzības, viņu svars ir no 500 līdz 1500 gramiem, viņiem nav imūnsistēmas un viņi nevar tikt galā ar infekcijām. Tūlīt pēc dzemdībām viņi tiek nogādāti reanimācijas dienestā, lai saņemtu pirmo ļoti neatliekamo palīdzību, un pēc tam ievieto inkubatorā, kas ir sterila vide. Ja dzemdības notiek laikā no sestā līdz septītajam mēnesim, priekšlaicīga dzemdība, kā mēs redzējām iepriekš, tiek definēta kā ļoti vai vidēji priekšlaicīga. Šajā gadījumā jaundzimušā svars svārstās no 1500 līdz 2500 gramiem. Bērniem tiek sniegta palīdzība intensīvajā terapijā vai intensīvās terapijas dienestā, atkarībā no viņu spējas elpot patstāvīgi, un viņi tiek baroti, izmantojot zondi. Visbeidzot, zīdaiņi, kas dzimuši astotajā mēnesī, gandrīz pirms termiņa, ir visizturīgākie priekšlaicīgi dzimušie zīdaiņi, kuri jau spēj elpot bez palīdzības, pat ja reizēm viņiem var būt apgrūtināta elpošana, un viņi ir jāpakļauj nepieciešamajai aprūpei. Daži zīdaiņi, kas dzimuši tuvākajā laikā, pat var barot bērnu ar krūti.
Kad ārstēšana ir beigusies un ja nav radušās īpašas komplikācijas, priekšlaicīgi dzimušie bērni beidzot var "sekot" mammai un tētim mājās. Tajā brīdī ir svarīgi uzraudzīt to pieaugumu gan svara, gan pēc tā, lai pārliecinātos, ka tie regulāri progresē. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir tendence augt lēnāk nekā citi, taču tam nevajadzētu radīt bažas: ja pilnlaika bērni parasti uzņem 30/40 gramus dienā, priekšlaicīgi dzimuša bērna svara pieauguma skala ir pavisam citāda, taču tā ir pietiekams, lai reģistrētu pakāpeniskas svara izmaiņas pirms atšķiršanas, tās laikā un pēc tās, lai situāciju kontrolētu un pastāvīgi ziņotu ārstam. Nevajadzētu par zemu novērtēt citus aspektus: piemēram, naktī labāk ir iemigt guļus stāvoklī, lai izvairītos no kuņģa problēmām vai gastrīta vai SIDS riska, izmantojot kopīgas miega tehniku. Nomieriniet viņus, gandrīz nekavējoties pieradinot pie knupja lietošanas. Un, tā kā pirmdzimušie mazuļi visu dara nedaudz vēlu (piemēram, viņi sāk rāpot visu gadu, kamēr pilngadīgi bērni ir deviņos mēnešos), izveidojiet pareizos emocionālos un psiholoģiskos apstākļus, lai tie pēc iespējas ātrāk varētu sasniegt ikvienu .. izaugsmes soļi.
