Preeklampsija vai gestoze: simptomi, terapija un risks grūtniecības laikā
Preeklampsija ir grūtniecības komplikācija, kas pazīstama arī kā "gestoze" un kas var radīt risku gan sievietēm, gan bērnam. Preeklampsija izpaužas ar tādiem simptomiem kā arteriālā hipertensija (ti, augsts asinsspiediens), olbaltumvielu klātbūtne urīnā, kas konstatēta ikdienas pārbaudēs, un dažos gadījumos ar traucējumiem, sākot no galvassāpēm līdz vemšanai, no redzes problēmām līdz trīcei, no sāpēm vēderā svara pieaugumam (pat vairāk nekā 5 kg nedēļā).
Apmēram 5% sieviešu grūtniecības laikā Eiropā cieš no preeklampsijas, un visbūtiskākie riska faktori ir - saskaņā ar "Istituto Superiore della Sanità" ziņojumiem - mātes vecums, viņas aptaukošanās vai hronisku slimību klātbūtne. kā diabēts.
Preeklampsijas cēloņi vēl nav pilnībā identificēti, tāpēc ārstiem ir ļoti grūti diagnosticēt šo komplikāciju. Ārsti tiek aicināti pievērst īpašu uzmanību sievietēm, kurām ir iepriekš minētie riska faktori, cenšoties nekavējoties identificēt iespējamo preeklampsiju. Patiesībā risks, ja diagnoze netiek noteikta agri, ir augsts gan mātei, gan bērnam: tā ir slimība, kuru nevajadzētu novērtēt par zemu asinsspiediena problēmas dēļ. Grūtniecēm pašām ir tiesības saņemt informāciju par šo slimību un ar to saistītajiem riskiem.
Tad aplūkosim kopā, kādi ir simptomi, ar kuriem izpaužas gestoze, cēloņi, kā noteikt diagnozi, noteikt pareizo terapiju un kā novērst šo slimību. Pa to laiku šeit ir video par lietām, kuras nedrīkst darīt grūtniecības laikā:
Preeklampsijas simptomi
Preeklampsijas simptomi mēdz parādīties pirmajā fāzē vieglākā formā, un tādēļ tos nevajadzētu novērtēt par zemu, bet nekavējoties ziņot ginekologam, lai viņš varētu turpināt nepieciešamo izmeklēšanu, nezaudējot laiku.
Visizplatītākie gestozes simptomi ir galvassāpes, neskaidra redze, slikta dūša un vemšana, sāpes zem ribām un / vai aknās, trīce rokās, pārmērīgs svara pieaugums (kā paredzēts, ir iespējams uzņemt pat vairāk par 5 kg nedēļa).
Šie simptomi parasti nekad neparādās pirms 20. grūtniecības nedēļas. Parasti tie parādās grūtniecības beigās vai jebkurā gadījumā pēc 24. nedēļas. Tomēr retākos gadījumos preeklampsija var rasties arī pirmajās sešās nedēļās pēc dzemdībām.
Ja rodas kāds no aprakstītajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu, kurš seko jums: pat ja vairumā gadījumu gestoze izzūd pēc dzemdībām, tas vienmēr rada nopietnu komplikāciju risku mātei un bērnam paša dzemdību laikā.
Kādi ir preeklampsijas cēloņi un riska faktori?
Kā mēs teicām, zinātniskā aprindas vēl nav identificējušas preeklampsijas cēloņus, tomēr slimības pamatā atzīst "izmaiņas placentas un tās asinsvadu attīstībā. Šīs izmaiņas var nopietni apdraudēt apmaiņu barošanās starp "mātes organismu un augli, palēninot tā augšanu un attīstību.
Pat ja mēs labi nezinām gestozes cēloņus, mēs jebkurā gadījumā varam norādīt uz dažiem riska faktoriem, kas vairumā gadījumu bija noteicošie slimības sākumā: preeklampsijas klātbūtne iepriekšējā grūtniecības laikā vai radinieku un ģimenes locekļi, kuri iepriekš no tā cietuši; cieš no augsta asinsspiediena (hipertensijas), nieru slimībām, diabēta, antifosfolipīdu antivielu sindroma; vecums virs 40 gadiem; dvīņu grūtniecība; cieš no aptaukošanās vai jebkurā gadījumā ar ievērojamu lieko svaru.
Kā diagnosticēt preeklampsiju?
Pazīmes, kas ļauj ārstam noteikt preeklampsiju grūtniecības laikā, ir olbaltumvielu klātbūtne urīnā un arteriālā hipertensija, ko sauc arī par gestācijas hipertensiju. Tomēr gestozi var diagnosticēt arī tad, ja tiek konstatēts trombocītu skaita samazināšanās. nieru mazspēja vai neiroloģisku simptomu parādīšanās.
Pēc tam ārsts, ja viņam ir aizdomas par preeklampsiju, kontrolēs asinsspiedienu un izrakstīs asins un urīna analīzes: ar šiem vienkāršajiem testiem pietiks, lai uzsvērtu slimības klātbūtni. No otras puses, spiediens tiek konstatēts katrā grūtnieču pēcpārbaudes vizītē, un jo īpaši tajās, kurām ir mūsu uzskaitītie riska faktori.
Kāda ir pareizā terapija preeklampsijas gadījumā?
Ja vienīgais simptoms, ko atklājis ārsts, ir gestācijas hipertensija, būs labi uzraudzīt grūtnieci un regulāri apmeklēt viņu, bet nekādi papildu testi nav nepieciešami un viņa var droši doties mājās. No otras puses, ja tiek konstatēta preeklampsijas diagnoze, būs labi veikt papildu pārbaudes, piemēram, asinsspiediena monitoringu, pārbaudīt bērna veselību, pārbaudīt aknu un nieru darbību utt. klīnisko ainu.
Nacionālais veselības institūts nodrošina, ka vienīgā reālā preeklampsijas ārstēšana ir dzemdības, jo tā pasargā sievieti no jebkādu komplikāciju rašanās ideja par dzemdību ierosināšanu. Ja preeklampsija ir smaga, tūlītēja piegāde joprojām ir labākais risinājums, un to veic pēc grūtnieces stāvokļa stabilizēšanas ar narkotiku terapiju. Jums tiks piešķirti kortikosteroīdu medikamenti, kas var palīdzēt bērnam attīstīt plaušas līdz dzimšanas brīdim.
Gestoze var skart sievietes pat pēc dzemdībām, un tāpēc ir labi viņus kontrolēt pat pēc bērna piedzimšanas, ievadot viņiem antihipertensīvos līdzekļus. Tomēr augsts asinsspiediens izzūd pirmajās sešās nedēļās pēc dzemdībām.
Kā novērst preeklampsiju?
Tā kā preeklampsijas cēloņi nav pilnībā zināmi, to nav iespējams pilnībā un patiešām efektīvi novērst, ja ne, samazinot riska faktorus. Tāpēc esiet uzmanīgs, rūpējoties par savu uzturu, samazinot sāls patēriņu, ierobežojot kalorijas un uzņemot vitamīnus pareizajā dienas daudzumā.
Vai preeklampsija un eklampsija ir viens un tas pats?
Eklampsija nav sinonīms preeklampsijai, bet tā ir viena no sliktākajām formām: eklampsija patiesībā ir viena no gestozes komplikācijām, kas visvairāk biedē grūtnieces. Tā izpaužas ar krampjiem, kas bieži vien ir saistīti ar garīgu apjukumu, redzes traucējumiem un komas stāvokli. dažos gadījumos tas var būt pat letāls.
Eklampsija ir daudzsistēmu sindroms, kurā kopā ar arteriālo hipertensiju un olbaltumvielu klātbūtni urīnā vienlaikus ir arī tūska, īpaši apakšējās ekstremitātēs, ekstremitātēs, sejā un stumbrā. Kā arī preeklampsijas gadījumā , cēlonis nav zināms, bet pastāv riska faktori: ģenētiska nosliece, slimību vai disfunkciju klātbūtne asinsritē, nepietiekams uzturs.
Viens no iemesliem, kāpēc sievietes, kas cieš no preeklampsijas, ir pastāvīgi jāuzrauga, ir tieši vēlme novērst gestozes pasliktināšanos līdz briesmīgai eklampsijai. Saskaņā ar statistiku 90% sieviešu, kuras skārusi eklampsija, parādās pirmie simptomi 28. grūtniecības nedēļā un 80% šo sieviešu piedzīvo krampjus dzemdību laikā vai pēc dzemdībām. Par laimi, eklampsija ir diezgan reta parādība: saskaņā ar aplēsēm tas notiek vienā grūtniecības periodā. uz katriem diviem tūkstošiem / trim tūkstošiem grūtniecību.
Lai iegūtu vairāk zinātniskas informācijas par preeklampsiju, varat apmeklēt Istituto Superiore di Sanità tīmekļa vietni.
