Streptokoki grūtniecības laikā: kāpēc tests jāveic pat bez simptomiem
Pēc 35. gaidīšanas nedēļas, tuvojoties dzemdībām, ginekologs dažas nedēļas pirms dzemdībām izrakstīs maksts tamponu, lai pārbaudītu streptokoku klātbūtni. Ar šo eksāmenu jūs varat izdarīt vēl vienu rūpju un uzmanības žestu pret savu mazuli, kurš drīz nāks pasaulē. Ziniet, ar glāstiem nekad nepietiek!
Kas ir B grupas streptokoku
Hemolītiskais streptokoks B ir mikroorganisms, kas parasti atrodas maksts nekaitīgā un asimptomātiskā veidā. Grūtniecības laikā tomēr ir jāpārbauda streptokoku veids un vai tas ir dzimšanas kanālā dzimšanas brīdī, jo šajā gadījumā baktērija varētu inficēt mazuli.
Parasti izšķir A tipa (sga) un B grupas (gbs) streptokoku, abi baktēriju veidi ir līdzīgi, bet tiem ir dažādas infekcijas. SGA nav baktēriju florā. A grupas streptokoku galvenokārt izraisa faringotonsilīts un pat nopietnas ādas infekcijas un palielinātas brūces. Savukārt B tips (gbs) ir sastopams pieaugušiem vīriešiem un sievietēm, kaklā, maksts un kuņģa -zarnu traktā. Agalactiae streptococcus, saukts arī par B grupas beta-hemolītisko streptokoku, ir ļoti izplatīts sieviešu vidū: tas ir atrodams gan zarnās starp baktēriju floru, gan maksts gļotādā un nav nieze vai dedzināšana, tāpēc to nevar sajaukt ar tipisku maksts infekcijas, piemēram, kandidoze. Vismaz 30% grūtnieču tā ir! Grūtniecības laikā iedegas trauksmes lampiņa: Streptococcus agalactiae var pārnēsāt auglim piedzimstot vai agrīnas membrānas plīsuma gadījumā.
Jebkurā gadījumā infekcija nevar šķērsot placentu, tāpēc normālos apstākļos gaidīšanas laikā auglis nevar inficēties.
Skatīt arī
Streptokoku infekcija grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā, ja rodas streptokoku agalactiae infekcija, urīnceļu infekcijas un amnionīts ir bieži sastopami simptomi, iekaisums, kas var būt arī ļoti nopietns auglim. Ja mātes imūnsistēma pilda savus pienākumus, organisms kontrolē streptokoku, bet tas var nopietni ietekmēt jaundzimušo.Pat veselīga sieviete, kurai nav nekādu patoloģiju, var nodot šo baktēriju bērnam piegādes laikā. Un, tā kā jaundzimušajiem nav pietiekamas un pilnīgas imūnās aizsardzības, šādas infekcijas sekas var būt arī ļoti nopietnas, piemēram, septicēmija, pneimonija un meningīts. Jaundzimušo infekcija var sākties agri, ja tā parādās tūlīt pēc piedzimšanas, vai vēlu, ja tā notiek divus vai trīs mēnešus pēc dzemdībām.
Tāpēc strep ir viena no tām lietām, kurai grūtniecības laikā jāpievērš liela uzmanība!
Profilakse: veiciet pārbaudi
Jaundzimušo streptokoku infekcijas var būt patiešām nopietnas, un to novēršana ir būtiska. Daudzi ginekologi 35. nedēļā iesaka veikt dažus testus, lai novērtētu to klātbūtni un bīstamību: tie ir ļoti vienkārši un neinvazīvi testi, maksts uztriepe, taisnās zarnas tampons un urīna kultūra. Ja rezultāts ir pozitīvs, ārsts izvēlas antibiotiku terapiju. Parasti dzemdes laikā vēnu terapiju ar ampicilīnu vai penicilīnu izvēlas arī, lai samazinātu baktērijas pārnešanu dzemdību laikā un izvairītos no jaundzimušā infekcijas iespējamības. Antibiotikas ir ļoti noderīgas, ja tās tiek lietotas dzemdību tiešā tuvumā, pārāk agri lietotas būtu bezjēdzīgas, jo streptokokiem būtu iespēja vairoties un atgriezties šajā vidē. Bez terapijas streptokoku baktērijas klātbūtnes gadījumā pārnešanas iespēja rodas 70% gadījumu, lai gan tikai 2% gadījumu attīstās infekcija, kas iegūta dzemdību laikā. Īsāk sakot, pārbaude ir būtiska, lai vispirms novērtētu vispiemērotāko terapiju un padarītu māti un bērnu drošu.
Viens no daudzajiem veidiem, kā jums rūpēties par sevi grūtniecības nedēļās gan no veselības, gan no skaistuma viedokļa!
Vēderis skaists!
No kā sastāv tests
Ginekologs izraksta maksts un taisnās zarnas tamponu, kā arī vienkāršu urīna analīzi dienas laikā. Pārbaude, lai novērtētu streptokoku klātbūtni urīnā, zarnās un maksts, parasti tiek veikta laikā no 35. līdz 37. nedēļai priekšlaicīgas dzemdības vai agrīnas membrānas plīsuma gadījumā. Tampons ir neliela daudzuma maksts un taisnās zarnas sekrēcijas paraugs: tas ir absolūti nesāpīgs un nav invazīvs.
No sievietēm tiek ņemti vienkārši paraugi, un urīns tiek savākts jebkurā diennakts laikā. Pārbaudei nav nepieciešama nekāda sagatavošanās: tas ir efektīvs skrīninga protokols, lai novērtētu nepieciešamību ārstēties ar antibiotikām mātei vai bērnam. Pašlaik nav vakcīnu, lai novērstu visas iespējamās B grupas streptokoku infekcijas (gbs), testēšana un profilakse joprojām ir visefektīvākais līdzeklis mātes un bērnu veselības aizsardzībai.
Čeki bērnam
Streptokoku pozitīvas mātes gadījumā, neraugoties uz antibiotiku terapijas ievadīšanu dzemdību laikā, bērns tiek uzraudzīts 72 stundas, lai izslēgtu jebkādas infekcijas klātbūtni, un uzraudzības periodā tiek pakļauts vairākiem tamponiem. Ja jaundzimušajam ir citi riska faktori, ginekologs bieži izvēlas ievadīt bērnam tās pašas antibiotikas, lai samazinātu riska slieksni, lai samazinātu infekciju iespējamību un nodrošinātu jaundzimušā labklājību.
Ja esat grūtniece un jums ir šaubas vai bailes par jūsu mazuļa veselību, vienmēr lūdziet padomu savam ginekologam un nekad nepaļaujieties uz “baumām” vai tiešsaistes “dari pats”. Lielākajā daļā gadījumu hemolītiskais streptokoks nerada nekādas problēmas: tikai 25% grūtnieču jāārstē ar antibiotiku, un tas tikai tāpēc, lai izvairītos no komplikācijām, kas nav biežas, bet tomēr nopietnas un iespējamas auglim dzemdību laikā.
