Kumbsa tests: svarīgs antivielu tests grūtniecības laikā
Kumbsa tests sastāv no asins analīzēm, ko izmanto, lai noteiktu antivielu klātbūtni, kas spēj uzbrukt sarkanajām asins šūnām, tāpēc grūtniecēm ir svarīgi pārbaudīt, vai mātes un augļa asins grupa ir saderīga. novērtēt asins grupu saderību, ņemot vērā asins pārliešanu vai diagnosticēt anēmijas formas.
Kumbsa testu 1945. gadā izstrādāja Kembridžas imunologi Robins Kūmss (tātad arī nosaukums), Artūrs Mourants un Robs Raiss. Kad sieviete ir grūtniecības sākumā, viņai būs jāveic šis tests, lai noteiktu iespējamo Rh faktora (kas var būt pozitīvs vai negatīvs), ko sauc arī par D antigēnu, klātbūtni.
D antigēns, kā arī AB0 antigēns atrodas uz sarkano asins šūnu virsmas, un tos atpazīst ķermeņa aizsardzības sistēma. Ja grūtniecei ir Rh negatīva asinsgrupa un auglim Rh pozitīva asinsgrupa, mātes un bērna asinis nebūs saderīgas. Pirmajā saskarsmē starp viena un otra asinīm (neatkarīgi no tā, vai tas notiek dzemdību vai aborta laikā vai "amniocentēzes" laikā), sievietes ķermenis atpazīs augli kā svešu un nākamās grūtniecības laikā mudinās savu imūnsistēmu ražot anti-Rh antivielas, lai iznīcinātu augļa sarkanās asins šūnas, kas tiek uztvertas kā "svešas" un "ienaidnieces". Šī reakcija izraisīs "hemolītisko anēmiju auglim".
Tāpēc mēs saprotam, cik svarīgi ir veikt Kumbsa testu grūtniecei: šis tests ļaus noteikt anti-Rh antivielu klātbūtni, diagnosticējot iespējamo hemolītiskās anēmijas risku bērnam, kurš drīzumā piedzims. Tādā veidā būs iespējams mēģināt novērst hemolītisko slimību.
Kumbsa testu, kas var būt tiešs vai netiešs, izmanto ne tikai grūtniecības laikā, bet arī autoimūnu slimību, vēža gadījumā vai lai pārbaudītu divu asins tipu saderību pēc pārliešanas. Kopīgi noskaidrosim visu, kas jāzina par šo testu, kad tas jādara un kā interpretēt pozitīvos vai negatīvos rezultātus. Pirmkārt, tomēr šeit ir video par to, kā palutināt mazo vēderā:
Kad veikt tiešo Kumbsa testu?
Kumbsa tests sastāv no vienkārša asins parauga, ko var izrakstīt ģimenes ārsts vai hematologs. Tas var būt dažāda veida: tiešs vai netiešs. Tiešā Kumbsa testa mērķis ir noteikt antivielas uz sarkano asins šūnu virsmas, un tas ir paredzēts pacientiem, kuri cieš no anēmijas, kuras izcelsme nav zināma.
Kad asinis ir ņemtas, sarkanās asins šūnas tiek izolētas un inkubētas ar tā saukto "Kumbsa serumu", kas ir serums, kura pamatā ir cilvēka anti-imūnglobulīni (Ig), kas spēj atpazīt sarkanās asins šūnās esošās antivielas membrāna (slavenais anti-Rh) Ja anti-imūnglobulīni saistās ar anti-Rh, tests būs pozitīvs, ja antivielu nav un saite netiek iegūta, tests būs negatīvs.
Tiešais Kumbsa tests ir paredzēts tādām slimībām kā infekciozā mononukleoze, tuberkuloze, jaundzimušā hemolītiskā slimība, reimatoīdais artrīts. To izraksta arī tiem, kam ir bijusi iespējama asins pārliešanas anēmija nesaderīgu asiņu dēļ vai ar narkotikām saistīta anēmija. hemolītiskie līdzekļi (parasti pēc dažu antibiotiku lietošanas).
Kad veikt netiešo Kumbsa testu?
Netiešo Kumbsa testu izmanto, lai noteiktu anti-Rh antivielu klātbūtni asinīs, kas var uzbrukt un iznīcināt sarkanās asins šūnas. Šis tests ir paredzēts tiem, kas nonākuši saskarē ar asinīm, kas nav viņu pašu, tādēļ, piemēram, asins pārliešanas gadījumā vai grūtniecības laikā.
Grūtniecei tiek veikts šis tests, jo anti-Rh antivielas asinīs, ja tādas ir, var šķērsot placentu un uzbrukt augļa sarkanajām asins šūnām, izraisot "hemolītisko anēmiju, ko sauc arī par MENF. MENF risks var izraisīt nāvi. Tā ir slimība, kas reti sastopama pirmajā grūtniecības periodā, taču vienmēr ir labi veikt šo pārbaudi ikdienas kontroles pārbaudē pirmā trimestra laikā un pēc tam atkārtot to 28. grūtniecības nedēļā.
Kā interpretēt pozitīvu rezultātu?
Ja tiešais Kumbsa tests ir pozitīvs, tas nozīmē, ka tests ir atklājis antivielu klātbūtni, kas saistītas ar sarkanajām asins šūnām. Savukārt, ja testa rezultāts ir negatīvs, tas nozīmē, ka uz sarkano asins šūnu virsmas nav antivielu un līdz ar to konstatētajiem simptomiem ir citi iemesli.
Ja netiešais Kumbsa tests ir pozitīvs, tas nozīmē, ka asinīs ir anti-Rh antivielas. Šajā brīdī grūtniecei būs obligāti jāveic rūpīga medicīniskā pārbaude, lai noteiktu, vai pozitīvais rezultāts ir saistīts ar reakciju uz pārliešanu, "autoimunitāti, infekciju", narkotiku lietošanu vai patiešām , uz "nesaderību starp asins grupu un augli, kas var izraisīt" hemolītiskās anēmijas "attīstību.
Lai iegūtu papildinformāciju par Kumbsa testu, varat apmeklēt Istituto Superiore di Sanità tīmekļa vietni.
