Grūtniecība un vairogdziedzeris: nepieciešamās pārbaudes tiem, kas nolemj dzemdēt bērnu
Ja jūs meklējat grūtniecību, jūs zināt, ka vispirms ir svarīgi pārbaudīt savu veselību: mazuļa labklājība lielā mērā būs atkarīga no jūsu. Šī iemesla dēļ starp pārbaudēm, kas jāveic pirms domāšanas par grūtniecību, ir svarīgi atcerēties veikt precīzu vairogdziedzera skrīningu.
Vairāki pētījumi ir pierādījuši, ka auglis pirmajos grūtniecības mēnešos, kam vēl nav izveidojies funkcionējošs vairogdziedzeris, ir atkarīgs tikai no mātes vairogdziedzera hormoniem. Pats par sevi saprotams, ka jebkura mātes vērtību nelīdzsvarotība var radīt problēmas nedzimušajam bērnam.
Turklāt vairogdziedzerim ir svarīga loma sieviešu auglībā. Tāpēc kļūst vēl svarīgāk pārliecināties, ka vairogdziedzeris darbojas pilnībā.
Bet kādas pārbaudes ir nepieciešamas un kādi ir riski grūtniecei un auglim? Lai atbildētu uz šo jautājumu, Tiroide 2.0 padziļinājās kopā ar prof. Fugazzola:
Vai TSH vērtību kontrole būtu jāuzskata par "prakses" pārbaudi sievietēm, kuras meklē grūtniecību?
Lai gan vispārēja vairogdziedzera funkcijas pirmsdzemdību skrīnings vēl nav norādīts, ieteicams novērtēt TSH līmeni pirmajās grūtniecības nedēļās sievietēm, kuras tiek uzskatītas par riska grupām (vecums virs 30 gadiem, vairogdziedzera slimības anamnēzē, vienlaicīgas autoimūnas slimības, smagas aptaukošanās, goiter). Ņemot vērā sievietes vecuma pieaugumu grūtniecības izpētes laikā, vairogdziedzera funkcijas novērtēšanai ir īpaša nozīme. Jo īpaši optimālajām TSH vērtībām grūtniecības laikā jābūt <2,5 mU / l pirmajā trimestrī un <3 mU / l otrajā un trešajā trimestrī. Augstākas TSH vērtības patiesībā bija saistītas ar lielāku priekšlaicīgu dzemdību risku, zemu dzimšanas svaru un biežāku abortu, kā ziņots jaunākajās vadlīnijās. Jāatceras arī, ka TSH vērtības> 2,5 mU / l, ko var noteikt ar mainīgu procentuālo daļu no 1 līdz 7% sieviešu reproduktīvā vecumā, var veicināt auglības samazināšanos. Lielākas skaidrības labad mums jāsaka, ka šis mainīgais vienīgais, iespējams, nevar izraisīt sieviešu neauglību, bet, tā kā tā ir daudzfaktoru problēma, tam var būt ievērojama nozīme. Tāpēc ir absolūti ieteicams novērtēt vairogdziedzera darbību, gatavojoties medicīniski atbalstītām pēcnācēju metodēm - procedūrām, kas kļūst arvien biežākas, ja uzskatām, ka neauglība skar līdz 20% pāru. [...]
Skatīt arī
Vai ir citas "riska" situācijas, kuras varētu izcelt, veicot profilaktiskas pārbaudes?
"Jā. Atšķirīga situācija, kuru būtu svarīgi identificēt pirms koncepcijas, ir tā, ka to veido anti-vairogdziedzera autoantivielas (anti-tiroglobulīns un anti-tiroperoksidāze). Patiesībā ir ziņots, ka to pozitivitāte pat absolūti normālu TSH vērtību klātbūtnē var traucēt auglību, samazinot to. [...] Tomēr jāatceras arī tas, ka pēc grūtniecības autoantivielu klātbūtnē vairogdziedzera darbība jāpārbauda ik pēc 6-12 mēnešiem.
Ja jūs meklējat grūtniecību un vēlaties iziet pārbaudi, vai domājat, ka Jums ir vairogdziedzera slimības risks, konsultējieties ar savu ārstu, kurš varēs norādīt vispiemērotākos testus jūsu situācijai un jebkuru terapiju, lai labotu anomālijas.
Ja jums ir šaubas vai vēlaties uzdot konkrētu jautājumu, pievienojieties vairogdziedzera 2.0 pasākumam, lai apspriestu un dalītos jautājumos un bažās ar nozares ekspertiem, pacientiem un ārstiem.
